Клинические следствия

Описанные психологические особенности, характерные для современного предпринимателя, создают хроническое стрессовое состояние, сопровождающееся повышенной напряженностью и тревогой. Прямые следствия этого — нарушения сна и многообразные неврастенические проявления. На приеме у психотерапевта такие пациенты жалуются на "задерганность", чувство постоянной усталости, головную боль, "роящиеся мысли", от которых невозможно отделаться и т. д.
Практически все респонденты отмечают у руководителей коммерческих структур значительное увеличение веса тела за годы работы в бизнесе, связывая это с малоподвижным образом жизни и специфическими эндокринными механизмами. По особым данным респондентов выделяются так называемые мышечные зажимы в плечевом поясе и шее, остеохондроз шейного отдела позвоночника, что интерпретируется как следствие психосоматизации напряжения, связанного с гиперответственностью и накоплением груза неразрешенных проблем.

Компенсация и психологическая защита
Респонденты отмечают крайне низкую психологическую культуру, безграмотность в элементарных вопросах психогигиены, отсутствие цивилизованных средств совладания со стрессом. Лихорадочное ощущение постоянного цейтнота, возведенное в принцип "время-деньги", мешает бизнесмену искать квалифицированную помощь специалиста, связанную, как правило, с дополнительными временными затратами. В качестве средств снятия напряжения используются алкоголь, переедание, секс, азартные игры. Нетрудно догадаться, что каждое из перечисленных средств само порождает следующий круг трудноразрешимых проблем.

Алкоголь
Почти 100% опрошенных упоминали об алкоголе как неизбежной составляющей жизни современного делового человека. Однако единой непротиворечивой картины в этих высказываниях нет. Скорее всего, речь может идти о нескольких типах алкогольного поведения. Один из них по "западному образцу" — дорогое, некрепкое спиртное, часто, но понемногу. Другой — чрезвычайно обильный ужин с алкоголем, затем немедленный сон. Некоторые респонденты отмечают наличие дисфорических состояний в связи с алкоголизацией. Ни в одном интервью опрашиваемые не упоминали об использовании наркотиков. В целом эта проблема нуждается в более специальном анализе.

Секс
Во многих интервью упоминается о возникновении сексуальных отношений между сотрудниками одной фирмы. Характерно, что эти отношения носят не столько романтический, сколько "деловой", функциональный характер и рассматриваются как способ снятия напряжения, причем более "выгодный" по сравнению с алкоголем, из-за отсутствия отрицательных влияний на интеллектуальные возможности. Сам образ жизни многих людей, занятых в бизнесе (частое употребление алкоголя, увлечение азартными играми и т. п. ), снижает барьеры, препятствующие возникновению случайных связей. Вместе с тем ряд респондентов отмечают как следствие занятий бизнесом появление у мужчин специфических сексуальных проблем, мешающих естественной половой жизни. Как то, так и другое заметно влияет на семейные взаимоотношения, о чем подробнее будет сказано ниже.

Азартные игры
Наши респонденты упоминали страстное увлечение различного рода азартными играми, что, по-видимому, связано с попыткой компенсации рациональности, расчетливости, ответственности, с желанием здесь вверить себя воле чистого случая, судьбы, положиться на удачу.

Семейные отношения
Практически все респонденты отмечают многообразие нарушения семейных отношений. Мы уже упоминали о том, что сфера деловых отношений почти полностью вытеснила из жизни все остальное. Бизнесмены-мужья проводят с семьей крайне мало времени. Но даже находясь дома, они поглощены своими проблемами, мыслями, состоянием, всячески избегая контактов с женой и детьми. Часто в семью привносится привычный авторитарный стиль поведения, повышается уровень конфликтности, нарастает взаимная неудовлетворенность супругов.
В сложной психологической ситуации оказываются жены бизнесменов. Они порой с трудом адаптируются к резко выросшему социальному статусу семьи. Их внешний вид, домашняя обстановка, досуг, образование ребенка должны теперь соответствовать новому положению в обществе. С большей частью этих проблем женщина вынуждена справляться сама. Не имея опыта ведения большого хозяйства, управления прислугой, она оказывается не всегда успешной и получает от мужа обвинения в безделье, поскольку формально она не работает.
Эмоциональные отношения супругов часто становятся отчужденными и холодными. Измены, алкоголизация, поглощенность мужа своей, отдельной деловой жизнью расстраивают интимные отношения супругов. Однако, задумываясь о разводе, женщина обнаруживает себя в ловушке финансовой зависимости: она уже успела привыкнуть к высокому уровню доходов и услуг, боится их потерять, самостоятельно достичь такого уровня не в состоянии, но и сохранять брак только из-за денег для нее оскорбительно.
В этих условиях женщина обычно начинает либо самоутверждаться, подыскивая работу, что также не способствует укреплению семьи, либо сдается под напором жизненных обстоятельств, теряя интерес к жизни.
Клинически у жен бизнесменов отмечается множество невротических расстройств разной степени тяжести, наиболее часто встречается депрессивный синдром, нередки ипохондрические состояния, когда пациентка готова бесконечно проходить дорогостоящие диагностические обследования в лучших медицинских центрах.
Отношения бизнесменов-отцов с детьми в большинстве случаев становятся также эмоционально холодными. Сердечное тепло и заботу они стараются заменить щедрыми подарками и престижным образованием. Нередко дети сами осознают, что родители от них "откупаются". Для них становится характерным психопатоподобное поведение, повышенная агрессивность, инфантильность, падение интереса к жизни, особенно в подростковом возрасте, раннее употребление наркотиков и т. п.
Женщины-бизнесмены в силу специфических особенностей своего характера, позволивших им заняться этой традиционно мужской деятельностью, чаще всего вовсе не имеют семьи или одни воспитывают ребенка. Они лучше мужчин осознают свои психологические проблемы и с большей готовностью относятся к необходимости решать их.

Отношение бизнесменов и членов их семей к психотерапевтическим услугам
В настоящее время востребованность бизнесменами услуг специалистов-психотерапевтов невысока, но можно отметить заметную тенденцию к ее росту.

Факторы, препятствующие спросу:
- отсутствие ясной информации о характере услуг, возможных результатах;
- незнание алгоритма поиска надежного специалиста, нежелание огласки самого факта такого поиска;
- отсутствие традиции в отечественной культуре;
- опасения утечки конфиденциальной информации;
- психологическая закрытость, некритичность, экстрапунитивность;
- постоянный дефицит времени, одержимость делом, склонность игнорировать на этом фоне как медицинские, так и психологические проблемы.

Факторы, способствующие росту спроса на психотерапевтические услуги:
- ориентация на западный образ жизни, постепенное распространение "моды" на обращение к помощи "психоаналитика" (при этом термин "психоаналитик" употребляется не в классическом смысле, а в бытовом — эксперт, "аналитик" в сфере психологических проблем);
- наличие положительного опыта взаимодействия с психологами в рамках отбора кадров и организационного консультирования;
- стремление к повышению собственной эффективности как предпринимателя, руководителя с помощью психологических "приемов".

Типичные запросы бизнесменов как клиентов психологического консультирования и психотерапии
Как правило эти запросы носят достаточно поверхностный характер и отвечают следующей формуле — "Со мной все в порядке, но есть отдельные мелочи, которые я хотел бы усовершенствовать или устранить. Мне нужен быстрый, конкретный результат, желательно с минимумом моего участия и минимумом информации обо мне".
Такой настрой стимулирует довольно распространенное в этой среде обращение к услугам экстрасенсов, гадалок и т. п. Один из опрашиваемых бизнесменов заявил, что психотерапевт — это неудавшийся колдун. Чаще всего встречаются запросы:
- снятие стресса,
- восстановление сна,
- обучение эффективной коммуникации в процессе переговоров, в ситуации силового давления, конфликта, публичного выступления и т. п.,
- "исправление" психологическими методами "неудобных" сотрудников,
- проблема одиночества, отсутствие эмоциональной поддержки (характерно для деловых женщин).

Типичные жалобы и запросы жен бизнесменов:
- головные боли, расстройства настроения, сна, раздражительность, несдержанность, особенно в отношениях с ребенком;
- потеря смысла жизни;
- проблемы взаимоотношений с мужем (ревность, отсутствие уважения и признания, финансовая зависимость, эмоциональная холодность, невключенность в жизнь семьи и т. п. );
- проблемы с детьми — школьная дезадаптация, низкая успеваемость, агрессивность, некоммуникабельность, страхи, употребление наркотиков подростками и т. д.

В отличие от своих мужей, женщины готовы на реальную систематическую психотерапевтическую работу, без фиксированного конкретного результата, рассматривая психотерапевтические сессии как дополнительную возможность выговориться, получить эмоциональную поддержку...

Источник: Клинический вестник, 1998, 1
Авторы: С. П. Миронов, Ю. С. Серегин, В. В. Рубцов,
С. Б. Малых, Ф. Е. Василюк,А. И. Романов
Медицинский центр Управления делами Президента РФ
Психологический институт РАО